我们到底该选择CT检查还是磁共振呢？-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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我们到底该选择CT检查还是磁共振呢？

2024-03-31文章来源：

1.CT与MRI有什么区别？
CT与MRI是两种截然不同的检查方法。MRI是Magnetic Resonance Imaging的简称，中文为磁共振成像。MRI是把人体放置在一个强大的磁场中，通过射频脉冲激发人体内氢质子，发生核磁共振，然后接受质子发出的核磁共振信号，经过梯度场三个方向的定位，再经过计算机的运算，构成各方位的图像。CT由于X线球管和探测器是环绕人体某一部位旋转，所以只能做人体横断面的扫描成像，而MRI可做横断、矢状、冠状和任意切面的成像。 MRI由不同的扫描序列可形成各种图像，如T1加权像、T2加权像、质子密度像等，还有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、弥散成像、波谱成像、功能成像等，CT只能辨别有密度差的组织，对软组织分辨力不高而MRI对软组织有较好的分辨力，如肌肉、脂肪、软骨、筋膜等信号不同。所以CT与MRI是截然不同的检查方法。

2.MRI和CT怎么选择？
脑干病变、后颅窝病变、脑白质病变、急性脑梗塞、脑血管畸形、颅神经病变、垂体病变，MRI优于CT；而急性脑内出血、蛛网膜下腔出血，应该首选CT。肺尖病变、肺动静脉畸形MRI明显优于CT。对于纵隔病变、胸壁胸膜病变，MRI优于CT。但肺内绝大多数病变， MRI远不及CT。多层螺旋CT冠脉成像优于MRI，显示冠状动脉钙化、心包钙化，MRI不及CT。肾上腺病变定性，MRI明显优于CT；肾脏、输尿管病变，MRI优于CT；而尿路结石，MRI明显不如CT。脊柱外伤首选MRI，MRI检查对骨损伤造成的骨髓水肿非常敏感；其他骨关节外伤首选X线、CT检查。骨骼病变，MRI与CT各有优势。关节病变、骨髓病变、软组织病变，MRI明显优于CT。

3.MRI能取代CT吗？
随着MRI硬件、软件的不断进步，MRI的适用范围不断扩大，可以说人体从头到脚、从外到里均可利用MRI进行检查，而且除提供形态学信息外，MRI还能提供组织的功能及病理生理学信息，从单纯的形态学分析向功能成像转变。因此有的人可能会认为做了MRI检查可以一步到位，就不用再做别的检查了。尽管MRI有很多优势，在定位诊断方面明显优于CT，在定性诊断方面也能提供更多的信息，但它与CT是截然不同的成像方法，所形成的图像截然不同，而且部分病变的MRI信号变化仍缺乏特异性，因而有些病变的定性诊断仍较困难。由于MRI成像时间较长，昏迷、躁动病人不能获得清晰的图像，当然体内有金属异物的患者不能进入磁场，此为禁忌症。所以MRI检查也有不可克服的缺点，它不能取代CT，当然CT也不能取代MRI，两者应相辅相成，这就是为什么有时做了MRI还要做CT，或做了CT还要做MRI的原因。