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肝血管瘤,你还在开刀吗?

2017-08-19文章来源:放射科

疾病简介:

       肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,好发于30-50岁,女性较为多见。肝血管瘤一般没有什么症状,较大或生长到肝脏边缘时,可能会出现腹部持续隐痛、餐后饱胀、消化不良等症状,如果自发破裂出血或外力撞击导致出血,则会危及生命。

治疗方法:

       肝血管瘤通过药物治疗几乎无效,传统的方法是外科手术,但因手术风险大,术后恢复时间长,对身体创伤比较大,成为了患有肝血管瘤患者的最大心病。手术风险这么大,那有没有什么好的治疗方法代替呢?随着微创治疗的迅速发展,一种新的治疗方法迅速崛起,那就是--介入治疗!肝血管瘤的介入治疗主要分为两种,一种是选择性肝动脉栓塞,还有一种是直接经皮穿刺硬化剂、药物注射治疗。

       选择性肝动脉栓塞是指在股动脉用针穿一个米粒大小的口子,然后通过它操作一根导管送至肝血管瘤的供血动脉,然后通过导管往肝血管瘤注药的同时把供血血管栓塞,因药物可以抑制和破坏血管内皮细胞,再栓塞供血动脉后,可以使肝血管瘤的异常血窦血栓形成机化,从而瘤体缩小而达到治疗的目的。直接经皮穿刺硬化剂、药物注射治疗则是在B超或CT引导下将针直接插入肝血管瘤内,再用硬化剂直接注入肿瘤,使肿瘤组织脱水固定,细胞蛋白质凝固变性,从而导致肿瘤坏死,发生纤维化而慢慢缩小吸收,从而达到治疗目的。

手术优点:

       这两种介入微创治疗肝血管瘤的最大特点就是:风险低:这两种技术都比较成熟,风险非常低。创伤小:小小的穿刺口只要消消毒,然后用一个创口贴贴上就行了,不用换药不用消炎药;对肝功能影响小:现在随着微导管等介入材料的发展,肝功能有时基本上不会受到损害,或只有一点点损伤,几天就恢复了;住院天数短,而这两种方法都可以达到这个目标,术后一般用几天护肝药就可以了,很快就能出院。

围手术期处理:

术前常规查肝肾功能及凝血时间,对白蛋白水平低于31.5g/L的,要补充白蛋白。血糖控制在7mmol/L以下。栓塞后出现低热、恶心、呕吐等,对症处理即可缓解,同时给予保肝和静脉营养支持,合理使用抗生素,预防感染。