什么是下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是指下肢浅静脉变得弯曲、不规则膨出、扭曲、扩张和伸长，是一种常见疾病。其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉。

下肢静脉曲张的临床症状

病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，呈蚯蚓样外观，以小腿内侧大隐静脉走行区明显。

下肢静脉曲张有哪些危害

轻者会影响腿部的美观，严重者会造成腿部水肿，溃烂，形成静脉血栓。

下肢静脉曲张的并发症

血栓性浅静脉炎、浅静脉出血、淤血性皮炎、淤血性溃疡等。

检查方法

静脉超声、下肢静脉CT、静脉造影检查等。

诊断

下肢浅静脉曲张具有明显的形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断。

病因

1.单纯性下肢浅静脉曲张最多见，其主要病因是股隐静脉瓣膜的功能不全。
2.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。
3.下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张；下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现；下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张。

流行病学

多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。医生、护士、教师、重体力劳动者等。

典型症状

1.静脉曲张隆起：状如蚯蚓，甚至盘曲成团，见于小腿内侧或后侧静脉;2.酸胀不适、沉重和疼痛：一般在静息站立时发生，行走或平卧后迅速消失;3.肿胀：久站后足部出现轻度肿胀。

其他症状

晚期小腿和踝部皮肤干燥，色素沉着。轻微损伤可导致经久不愈的慢性溃疡。

诊断依据

1.有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。2.患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。3.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。4.超声多普勒或静脉造影显示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

治疗
手术治疗

1.传统手术治疗如大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。2.微创治疗如硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、电凝、CHIVA等。

其他治疗

非手术疗法主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。

预后情况

预后一般良好。手术治疗常可获得较好的效果。

日常护理

1.参加体育锻炼，增强全身体质。2.经常活动下肢，适当抬高患肢，不要久站久坐，力戒担负重物。3.保持大便通畅，避免用力排便。4.坚持穿戴医用弹力袜。

饮食调理

饮食宜清淡而富有营养，多进新鲜蔬菜、水果等。忌食辛辣刺激、鱼腥发物等，不要吸烟。