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肝癌的微创手术-肝动脉化疗栓塞术(TACE)

2016-12-14文章来源:

疾病简介:

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于胃癌、食管癌,位居第三。全世界每年肝癌新发病例约30万~100万,年死亡约26万,其中我国占42.5%,控制肝癌的发病率、降低死亡率,目前肝癌防治已列入我国预防重点。




治疗方法:

肝切除是肝癌治疗的首选方案,大部分患者诊断为肝癌时已失去了外科手术的机会,但盲目追求手术探查率、手术切除率,无限制扩大手术范围也是不可取的。微创介入治疗经导管动脉化疗栓塞术(TACE)作为非手术治疗肝癌的首选方法,因其疗效确切、创伤小、恢复快、副作用小,而广受患者及医生的推崇,国际肝癌治疗指南规范中,不能外科手术切除的肝癌,大部分治疗方案都是单独介入治疗或与介入治疗相联合。 

TACE就是针对肿瘤的供血动脉,或将抗癌药物注射到肿瘤区,直接杀癌;或栓塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤的营养供应,使瘤体体积缩小;或施行双介入,将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉,既阻断供血,同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗,阻断肿瘤供血,封闭肿瘤血管床,从而抑制肿瘤生长,把肿瘤“饿死”!是采用的在不开刀暴露病灶的情况下,在血管皮肤上作直径几毫米的微小通道,在DSA(数字减影血管造影机)引导下经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗,它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定,是对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。




TACE优点

1、疗效确切,AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻;

2、科学:局部药物浓度高数十倍,阻断肿瘤血供,双管齐下;

3、操作创伤小,安全可靠;

4、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒;

5、对部分肝癌可缩小体积后再行切除;

6、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一;

7、肝癌介入治疗费用相对比较低。



术前及术后注意:

术前常规检查肝肾功能及凝血时间,腹股沟区备皮,有条件可以行腹部CTA检查, 术前一餐禁食、禁水。

术后主要监测肝功能,加强护肝,术后应有一般性发热、肝区疼痛、恶心、呕吐和一过性肝功能异常等,常规给予有效镇痛和止吐对症治疗。