MRI示骨皮质不规则区可见轻度水肿，未见明显骨髓水肿或破坏性的骨髓病变。

股骨撕脱性骨皮质不规则
      也被称为皮质撕脱性损伤、Bufkin病变，过去常误称为皮质硬纤维瘤，但这种病变在组织学上与真正的硬纤维瘤不相关。
临床症状及病因：
      通常发生于青少年(10-15岁)，男性多见，患者通常无症状及偶然发现，少数会出现疼痛，体检时均未触及明显的包块，双膝关节其他生理状态无明显异常。
      股骨撕脱性骨皮质不规则是一种良性、自限性纤维或纤维骨性病变，常见于股骨内侧髁后上方，约33%为双侧病变，被认为是大收肌腱膜或腓肠肌内侧头肌腱，附着处过度应力造成的撕脱性损伤。另外，偶尔也有类似的病变发生在肱骨内侧的胸大肌止点或外侧的三角肌止点。
影像学表现：
X线表现：
      典型表现为股骨内侧髁后上方皮质不规则或骨皮质缺损，部分边缘可见硬化边。
CT表现：
      平扫骨皮质形态欠规整，其内可见卵圆形骨质缺损区，边缘见硬化边，部分病变可见骨膜反应，周围无明显的软组织肿块。
MRI表现：
      表现为股骨远端后内侧的局限性皮质不规则，在 T1WI 呈低信号，T2WI 中央呈明显高信号，边缘见不完整环形低信号。T2-FS或PDWI-FS成像中表现为高信号，边缘见不完整低信号环。在 T1WI、T2WI 两个序列上，病变在腓肠肌内侧头肌腱附着处或附近均有水肿信号。
核医学表现：
      在骨扫描中，由于慢性应激/创伤性病变，活动异常增加。
鉴别诊断：
      纤维骨皮质缺损、非骨化性纤维瘤与该病发病年龄和好发部位相近。纤维骨皮质缺损可多发，且硬化边缘多较光整，非骨化性纤维瘤则侵及髓腔，而撕脱性骨皮质不规则为单发，发病部位位于股骨内侧髁后上方，局限于骨皮质。股骨远端的纤维骨皮质缺损的MRI 表现很难与撕脱性骨皮质不规则相鉴别，但其位置多不位于腓肠肌内侧头附着处。
      骨旁骨肉瘤可以发生在股骨后内侧髁上窝，发生在该部位的骨肉瘤通常见于老年人，且有浸润性骨质破坏的特点，如骨皮质破坏和软组织肿块形成等。撕脱性骨皮质不规则典型临床特点、发病部位及相关的影像表现均有助于与其他疾病相鉴别。